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X脫毛症

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脫毛症X是犬隻的一種成犬發病型毛囊發育不良,過去曾有多種不同的名稱。此病症於1977年首次被描述。此病症被認為是由於荷爾蒙缺陷的遺傳傾向所引起。犬隻通常在絕育後會康復。

詞源

此病症過去曾有多種名稱,包括:成犬發病型生長激素缺乏症、生長激素反應性脫毛症、去勢反應性脫毛症、活檢反應性脫毛症、黑皮膚病以及先天性腎上腺增生樣症候群。現今則稱為脫毛症X,反映了該疾病的未知起源。

病因

病因尚不清楚。其中一種理論認為病因是生長激素缺乏,但因多項研究顯示,患病犬隻在受刺激後表現出正常的生長激素反應及正常的IGF-1水平,此理論已被摒棄。為何部分患有脫毛症X的犬隻會表現出生長激素反應受抑制,原因仍然不明。有觀點提出,迷你貴賓犬及博美犬的脫毛症X可能是由輕度腎上腺皮質功能亢進所引起。

風險因素

脫毛症X主要影響毛髮長而濃密的犬種,例如博美犬、荷蘭毛獅犬、鬆獅犬、西伯利亞哈士奇及阿拉斯加雪橇犬。

跡象與症狀

脫毛症X的初期跡象為項圈周圍及後大腿的毛髮脫落,並逐漸發展至軀幹、頸部及四肢近端的幾乎完全脫毛。頭部、四肢末端及尾巴末端則不會出現脫毛現象。在某些情況下,會殘留稀疏的羊毛狀毛髮。皮膚色素過度沉澱會同時發生;然而,這種情況也可能不會出現,尤其是在白色毛髮的貴賓犬身上。除此之外,並無其他顯著的臨床影響。

診斷

診斷方式是透過排除內分泌病變,包括:腎上腺皮質功能亢進、甲狀腺功能低下、雌激素過多症及黃體酮過多症(在某些腎上腺皮質或睾丸腫瘤中為罕見病症),以及其他病症,例如週期性脅腹脫毛症、毛囊發育不良及皮脂腺炎。皮膚活體組織切片檢查通常會顯示與其他內分泌病變相同的變化。目前沒有方法可以持續且可靠地區分脫毛症X與其他病症。然而,「火焰毛囊」——即融合的角蛋白尖刺,看似穿透外根鞘直達玻璃層,產生一種「火焰般」的效果——在脫毛症X中似乎比在其他皮膚病變中更為常見。

治療

多種治療方法已被用於治療脫毛症X,例如:生長激素、去勢、褪黑激素、米托坦及曲洛司坦。治療並非總是有效,且由於毛髮週期停滯是一種「外觀上」的疾病,治療的風險需要與其效益進行權衡。生長激素治療可能引發醫源性糖尿病,因此學界已對其他治療方法進行探討。在褪黑激素、米托坦及腸外注射醋酸甲羥孕酮方面,坊間傳聞及實驗結果皆顯示出良好前景。

參考資料