裁縫師小趾囊腫

裁縫師小趾囊腫（Tailor's bunion），又稱為第五趾內翻（digitus quintus varus）或小趾囊腫（bunionette），是一種因小趾基部的第五蹠骨發炎所引起的病症。

其典型特徵為小趾的發炎、疼痛與紅腫。

裁縫師小趾囊腫通常由足部不正常的力學結構所引起。第五蹠骨開始向外突出，而小趾則向內移動。這種排列上的改變會在足部外側形成一個隆起。

此病症與拇囊炎（影響大拇趾的同類型疾病）非常相似。之所以稱為裁縫師小趾囊腫，是因為在過去幾個世紀，裁縫師傅常盤腿而坐，這種姿勢被認為會導致足部外側產生此種突出。

患者就診時通常會主訴外側囊腫疼痛、足底胼胝，且穿著窄鞋時疼痛加劇。研究顯示，穿著過緊的鞋子可能導致拇囊炎及裁縫師小趾囊腫。

治療

非手術療法包括：

• 鞋具調整：穿著寬楦頭的鞋子，並避免穿尖頭鞋或高跟鞋。
• 口服非類固醇消炎藥有助於緩解疼痛和發炎。
• 注射皮質類固醇常用於治療發炎。
• 在患部使用小趾囊腫護墊有助於減輕疼痛。
• 冰敷可減輕疼痛及發炎。

當疼痛持續很長一段時間，且非手術療法未見改善時，可考慮進行手術。

手術療法包括：

• 可透過第五蹠骨的遠端及近端截骨術，來矯正造成裁縫師小趾囊腫的蹠骨間角及蹠趾關節角。

診斷

裁縫師小趾囊腫的診斷相當容易，因為其突出物在視覺上很明顯。醫生可能會安排X光檢查，以協助外科醫師判斷畸形的嚴重程度。

裁縫師小趾囊腫的類型

第一型：第五蹠骨頭增厚且腫大。

第二型：第五蹠骨的外側彎曲弧度增加，但第四、五蹠骨間角正常。

第三型：第五蹠骨相對於第四蹠骨有最大的外側角度偏移，此現象增加了第四、五蹠骨間角。這通常是症狀最明顯的裁縫師小趾囊腫類型。

第四型：至少兩種小趾囊腫（TB）型態的組合。

導致跌倒的小趾畸形

有五項研究探討了跌倒與足部疾病之間的關聯。研究發現，跌倒與足底筋膜炎、雞眼或拇囊炎以及小趾畸形（如裁縫師小趾囊腫）之間存在顯著關聯。這些研究結果顯示：「曾跌倒的老年人更可能患有足部疼痛、拇趾外翻及小趾畸形」。

參見

• 裁縫肌
• 拇囊炎，又稱拇趾外翻，是發生於大拇趾的類似病症。