袋鼠式護理

袋鼠式護理 (Kangaroo mother care, KMC)，其中包含肌膚接觸 (skin-to-skin contact, SSC)，是一種照護早產或出生體重過輕 (low birth weight, LBW) 嬰兒的介入措施。自 2003 年起，世界衛生組織 (WHO) 便推薦此技術與介入措施作為針對出生體重過輕嬰兒的實證照護。

在 2003 年世界衛生組織的《袋鼠式護理實用指南》中，KMC 被定義為一種「促進早產兒及足月兒健康與福祉的強大且易於使用的方法」，其關鍵要素包括：

• 母親與嬰兒之間早期、持續且長時間的肌膚接觸；
• 純母乳哺育 (理想情況下)；
• 於醫院環境中開始，並可在家中持續；
• 讓嬰兒能提早出院返家；
• 出院後，包含密切的追蹤照護

早期的 KMC 技術最初由 Rey 和 Martinez 於 1983 年在哥倫比亞波哥大提出，當時是為了解決保溫箱照護不足與不完善的問題，作為那些已克服初期問題、僅需餵食和成長的早產新生兒的替代方案。數十年的研究與發展，其中許多來自新興經濟體的研究人員，改進了最初的作法，並記錄了現代實證 KMC 能降低嬰兒死亡率和院內感染風險、增加嬰兒體重、提高母乳哺育率、保護嬰兒的神經動作與大腦發育，並改善親子連結等益處。如今，基於「高確定性證據」，世界衛生組織建議「應於出生後盡快為早產或出生體重過輕的嬰兒開始袋鼠式護理 (KMC)」。

效益的科學文獻

最初符合 KMC 資格的嬰兒包括體重低於 且能自主呼吸和進食的出生體重過輕嬰兒。心肺監測、血氧飽和度監測、輔助供氧或鼻式呼吸輔助 (持續性正壓呼吸器)、靜脈輸液以及監測導線並不會妨礙 KMC 的進行。事實上，接受 KMC 的嬰兒較不易出現呼吸中止和心搏過緩，且氧氣需求能趨於穩定。

KMC 已被證實能為嬰兒以及直接參與嬰兒照護的家庭帶來許多益處。學界已發表了數千篇科學文獻的大型回顧，這些文獻構成了實證的主體，並成為從業人員實用指南的基礎。

在 1990 年代中期，科學證據的初步回顧凸顯了已開發國家和開發中國家正在進行的研究後，關於 KMC 的研究呈指數級增長。對數百篇科學文獻的系統性回顧記錄了 KMC 對出生體重過輕嬰兒的死亡率、發病率及存活品質的影響。

一份於 2016 年發表的隨機對照試驗報告指出，出生於 之間的嬰兒，從出生即開始進行肌膚接觸，其生理狀況比在保溫箱中的同類嬰兒更穩定。一份於 1994 年發表，針對一家沒有任何技術資源的醫院所做的病例系列描述性研究，評估了 KMC 的兩個組成部分：住院期間的袋鼠式姿勢和袋鼠式餵食。該論文支持一個假設：在缺乏技術資源的情況下，住院期間的袋鼠式姿勢與營養是一種可接受的替代方案。

2016 年，一篇考科藍回顧「袋鼠式護理對降低低出生體重嬰兒發病率與死亡率之影響」發表，匯總了 21 項研究的數據，包括 3,042 名出生體重過輕 (出生時低於 ) 的嬰兒。該回顧顯示，接受袋鼠式護理的嬰兒死亡、院內感染和體溫過低 (失溫) 的風險降低；同時也與體重增加、身長增長以及母乳哺育率的提高有關。

早產與出生體重過輕的嬰兒

袋鼠式護理「對於出生體重過輕的嬰兒，特別是在資源有限的國家，是一種有效且安全的傳統新生兒照護替代方案」。在資源有限的環境下，KMC 能降低死亡率及發病率，但仍需進一步研究。

袋鼠式護理對早產及出生體重過輕的嬰兒所帶來的益處可以說是最多的，他們能體驗到更正常的體溫、心率和呼吸速率，體重增加更多，院內感染也更少。此外，研究表明，經歷過袋鼠式護理的早產兒認知發展更佳、壓力水平降低、疼痛反應減弱、生長正常化，並對動作發展有正面影響。袋鼠式護理也有助於改善嬰兒的睡眠模式，並可能是改善嬰兒腸絞痛的良好介入措施。提早出院也是一個可能的結果。最後，袋鼠式護理有助於促進頻繁的母乳哺育，並能增進親子連結。近期一份系統性回顧的證據支持，在資源有限的環境下，使用袋鼠式護理作為傳統新生兒照護的替代方案。

對父母的益處

袋鼠式護理對父母有益，因為它能促進依附關係與連結，提升父母的自信心，並有助於增加泌乳量及母乳哺育的成功率。

一份 2017 年的研究發現，袋鼠式護理對早產兒父母的心理益處相當廣泛。研究顯示，採用袋鼠式護理與較低的父母焦慮水平有關。無論父母的婚姻狀況如何，它都能降低父母雙方的焦慮分數。袋鼠式護理也被證明能提升育兒技巧的自信心。採用袋鼠式護理的父母在照顧孩子的能力上表現出更高的自信。它也被證明對母乳哺育有正面影響，母親能分泌更多的乳汁，且持續時間更長。

對父親的益處

在生命的最初幾週，早產兒和足月兒都能從與父親的肌膚接觸中獲益。新生兒熟悉父親的聲音，據信與父親的接觸有助於嬰兒穩定下來，並促進父嬰連結。如果嬰兒的母親是剖腹產，父親可以在母親從麻醉中恢復時，抱著嬰兒進行肌膚接觸。

一份 2016 年的研究檢視了關於早期肌膚接觸對嬰兒和父親益處的國際文獻回顧。他們對嬰兒的發現包括：

• 瑞典和德國的回顧發現，父親的肌膚接觸在提升嬰兒體溫方面與母親的同樣有效，且在嬰兒能量消耗的生物物理測量上，父親與母親的肌膚接觸沒有差異。
• 一份瑞典的回顧發現，經歷父親肌膚接觸的嬰兒血糖水平顯著高於被放置在保溫箱中的嬰兒。較高的血糖水平能保護嬰兒免受低溫影響。
• 一份瑞典的回顧發現，經歷父親肌膚接觸的嬰兒在被觸摸時，唾液皮質醇水平較低，這表示壓力反應較低。
• 一份瑞典的回顧發現，接受父親肌膚接觸的嬰兒更容易被安撫，且比與父母分開的嬰兒更快停止哭泣。
• 一份瑞典的回顧發現，在接受父親肌膚接觸的嬰兒中，尋乳和吸吮等餵食前行為較不頻繁。接受父親肌膚接觸的嬰兒開始母乳哺育的時間比僅接受母親肌膚接觸的嬰兒稍晚。

研究人員在檢視回顧時發現，肌膚接觸對父親也有益處。他們的發現包括：

• 一項針對印度的哥倫比亞研究發現，為早產兒提供肌膚接觸的父親表現出更多的關懷行為，並對他們的嬰兒發展出更敏感的態度。
• 一項哥倫比亞的隨機對照試驗發現，早產後，父親的肌膚接觸與嬰兒更好的認知發展以及當夫妻返家後父親更多的參與度有關。
• 在美國和瑞典進行的回顧顯示，提供肌膚接觸的父親感到壓力較小、較不焦慮，且與母親的關係更好。
• 在丹麥和瑞典進行的回顧發現，父親的肌膚接觸如同母親的一樣，能在出生後幾分鐘內促進嬰兒與父母之間的語言互動。該回顧還發現，經歷過肌膚接觸的父親更多地參與嬰兒照護，並在處理意外情況時感覺更有掌控力。

剖腹產後

儘管世界衛生組織和聯合國兒童基金會建議，剖腹產出生的嬰兒也應在母親清醒且有反應後立即進行肌膚接觸，但一份 2014 年的醫學文獻回顧發現，許多醫院在剖腹產後並未提供肌膚接觸。在脊椎或硬膜外麻醉後立即進行肌膚接觸是可行的，因為母親仍保持清醒；然而，在全身麻醉後，父親或其他家庭成員可以在母親恢復意識前提供肌膚接觸。

眾所周知，在陰道分娩前的幾個小時陣痛期間，女性身體會開始產生催產素，這有助於連結過程，而作者們認為，肌膚接觸在剖腹產後可能尤為重要。事實上，女性們回報說，她們覺得肌膚接觸幫助她們感到與嬰兒親近並建立連結。該回顧報告了母親們的評論，例如：「當我把他放到胸前時，我的寶寶立刻就平靜下來了。我不知道這是否與剖腹產時抱著他進行肌膚接觸有關——但我認為是。」新生兒在與父親進行肌膚接觸時，也被發現哭得更少，放鬆得更快。有證據顯示，剖腹產的女性進行母乳哺育的可能性較低，而那些有進行的女性在建立母乳哺育上遇到更多困難。然而，該回顧發現，立即或早期的肌膚接觸增加了成功母乳哺育的可能性。

促進母乳哺育

根據一些權威機構的說法，越來越多的證據表明，母親和嬰兒的早期肌膚接觸能刺激嬰兒的母乳哺育行為。出生後立即被放在母親皮膚上的新生兒，有含上乳房並開始吸吮的本能，通常在出生後一小時內發生。據信，立即的肌膚接觸提供了一種銘印形式，使後續的餵食變得更加容易。世界衛生組織報告指出，除了更成功的母乳哺育外，母親與新生兒在產後立即的肌膚接觸還能減少哭泣、改善母嬰互動，並為嬰兒保暖。根據聯合國兒童基金會引用的研究，觀察到嬰兒會自然地遵循一個獨特的過程，導致第一次的母乳哺育。出生後，被放在母親胸前進行肌膚接觸的嬰兒會：

• 最初，嬰兒會短暫地哭泣——一種非常獨特的出生哭聲
• 然後，他們會進入一個放鬆階段，從出生中恢復
• 接著，嬰兒會開始醒來
• 然後開始移動，最初是小幅度的動作，可能是手臂、肩膀和頭部
• 隨著這些動作增加，嬰兒實際上會開始朝著乳房爬行
• 一旦嬰兒找到乳房並因此找到食物來源，會有一段休息時間。這常常會被誤認為嬰兒不餓或不想吃奶
• 休息過後，嬰兒會探索並熟悉乳房，可能在含上前會用鼻子蹭、聞和舔

只要沒有中斷，據說所有嬰兒都會遵循這個過程，並建議試圖催促這個過程或中斷行為，如將嬰兒帶走去量體重或身長，是適得其反的，並可能導致後續母乳哺育的問題。

對於奶量不足的母親，建議增加肌膚接觸，因為它能促進更頻繁的餵食並刺激噴乳反射，促使身體產生更多的乳汁。

疼痛控制

在進行疼痛性醫療程序時，肌膚接觸能有效減輕嬰兒的疼痛。在醫療過程中提供肌膚接觸的母親與其他人之間似乎沒有差異。

KMC 作為對大腦發育的神經保護介入措施

袋鼠基金會的研究團隊與哥倫比亞和加拿大的大學團隊合作，成功地找到並接觸了近 200 名成年人，他們代表了 20 年前接受 KMC 的隨機世代嬰兒中的 70%。該團隊進行了一項橫斷面評估，應用神經心理學測試組合，進行神經生理學和神經影像學檢測。已發表的結果顯示，KMC 應被視為一種針對早產兒未成熟大腦的神經保護藥物。KMC 允許多種感官刺激 (嗅覺、聽覺、觸覺、感覺和本體感覺)，使這個未成熟的大腦能在最佳可用條件下生長和連結。

對機構的益處

袋鼠式護理通常能縮短住院天數、減少對昂貴醫療技術的需求、增加父母參與和教學機會，並更有效地利用醫療資金。

SSC 的額外證據

有許多關於 SSC 對所有新生人類健康影響的早期研究，包括一項 1979 年的研究顯示，當 SSC 從出生時開始，並鼓勵每兩小時進行早期母乳哺育時，母乳哺育率會增加。

一份於 2004 年發表的隨機對照試驗報告指出，出生於 之間的嬰兒，從出生即開始進行肌膚接觸，其生理狀況比在保溫箱中的同類嬰兒更穩定。在衣索比亞進行的另一項隨機對照試驗中，當 SSC 在出生後六小時內開始時，存活率有所提高。

在 1990 年代，研究開始注意到足月兒在與母親進行 SSC 時會出現一系列先天行為。一份 2011 年的研究將九種先天行為序列描述為： 據信

一份於 2015 年更新的考科藍回顧「早期肌膚接觸對母親及其健康嬰兒的影響」，為科學原理提供了臨床支持，但檢視的是早期 SSC 對健康嬰兒的證據。現有證據顯示，早期 SSC 與較高的母乳哺育率有關，且有一些證據表明嬰兒的生理結果（早期心率和呼吸穩定性）有所改善。

技術

袋鼠式護理旨在透過將嬰兒直接與家庭成員之一進行肌膚接觸，來重建新生兒與家人的親密感。這確保了生理和心理上的溫暖與連結。父母穩定的體溫比保溫箱更能平穩地調節新生兒的體溫，並且當母親以這種方式抱著嬰兒時，可以隨時進行母乳哺育。

雖然這種嬰兒照護模式與典型的西方新生兒加護病房程序有很大不同，但兩者並非相互排斥，據估計有超過 200 個新生兒加護病房實行袋鼠式護理。一項調查發現，美國有 82% 的新生兒加護病房使用袋鼠式護理。

在袋鼠式護理中，嬰兒只穿著小尿布和帽子，以彎曲的姿勢 (胎兒姿勢) 被放置在父母的胸前，以達到最大程度的肌膚接觸。嬰兒被一條環繞成人裸露軀幹的包巾固定，為嬰兒提供適當的支撐和定位 (維持彎曲姿勢)、無壓力點或摺痕的持續包覆，並保護免受氣流影響 (體溫調節)。如果天氣冷，父母可以穿一件前開式的襯衫或醫院袍，並在包巾外蓋上一條毯子。

緊密的包裹足以刺激嬰兒：來自父母呼吸和胸部運動的前庭刺激，來自父母聲音及呼吸和心跳自然聲音的聽覺刺激，以及來自父母皮膚、包巾和抱著嬰兒的自然傾向的觸覺。所有這些刺激對嬰兒的發展都很重要。

「出生袋鼠式護理」是在嬰兒出生後一分鐘內至第一次餵食前，讓嬰兒與母親進行袋鼠式護理。美國兒科學會推薦這種做法，對於不需要生命支持的嬰兒，應盡量減少干擾。嬰兒的頭部在出生後必須立即擦乾，然後戴上帽子放在母親的胸前。測量等程序在第一次餵食後進行。根據美國袋鼠式護理研究所的說法，健康嬰兒應維持 SSC 方法約三個月，以便嬰兒和母親都能建立穩定的母乳哺育，並從生產過程中獲得生理恢復。

對於早產兒，這種方法可以全天候持續使用，或每次進行不少於一小時的療程 (一個完整睡眠週期的長度)。它可以在嬰兒穩定後立即開始，可能在出生時，或出生後數小時、數天或數週內。

袋鼠式護理與嬰兒背巾穿戴 (babywearing) 的實踐不同。在袋鼠式護理中，成人和嬰兒是肌膚對肌膚、胸對胸，用一條彈性包巾固定嬰兒的位置，並且是為早產兒提供六個月，為足月新生兒提供三個月的發展性照護。在嬰兒背巾穿戴中，成人和孩子都穿著衣服，孩子可能在成人的前面或後面，可以使用多種不同類型的背巾和吊帶，並且通常用於嬰兒和幼兒。

原理

在靈長類動物中，早期的 SSC 是普遍繁殖行為的一部分，而早期分離則被用作研究模式，以測試其對早期發展的有害影響。研究表明，對所有哺乳動物而言，母體環境 (或照護場所) 是調節所有生理需求 (體內平衡) 的首要條件，母親的缺席會導致失調和對逆境的適應。

在主流臨床醫學中，KMC 被用作需要母嬰分離的先進技術的輔助手段。然而，SSC 可能比保溫箱有更好的科學原理。所有其他支持性技術都可以在 SSC 期間作為對極低出生體重嬰兒照護的一部分提供，並且似乎產生了更好的效果。

基於科學原理，有人建議應立即開始 SSC，以避免分離的有害影響 (Bergman Curationis)。在研究目的的分類和適當定義方面，已提出以下用於分類和定義 SSC 的面向：

• 開始時間，(距離出生幾分鐘、幾小時)，理想是零分離。
• SSC 的劑量，(每天幾小時，或佔一天的百分比)，理想 >90%。
• 持續時間，(從出生後以天或週為單位測量)，理想是直到嬰兒拒絕為止。

安全的技術應確保不會發生阻塞性呼吸中止。由於母親必須能夠睡眠才能提供足夠的劑量，這需要在母親的裸露胸膛上使用一件衣物，保持呼吸道安全暢通並緊密包覆，WHO 的指南中描述了多種此類衣物。

SSC 的主要提供者應是父母或照顧者，但也可以使用其他家庭成員。由於 SSC 是早期連結和依附關係的基礎，因此可能不應由醫院工作人員和其他代理人來執行。

術語

在美國，袋鼠式護理 (Kangaroo care) 可能是最廣泛用於指稱 SSC 的術語。Gene Cranston Anderson 可能是第一個在美國創造「袋鼠式護理」一詞的人。然而，其定義性特徵是肌膚接觸 (skin-to-skin contact, SSC，有時為 STS)。這與「肌膚接觸照護」(skin-to-skin care) 同義使用。袋鼠式護理運動的創始人之一 Nils Bergman 認為，由於 SSC 是一種照護的場所，而非照護本身的一種類型，因此 SSC 應是首選術語。

KMC 是由 WHO 定義的一個更廣泛的照護方案。KMC 最初僅指對低體重和早產兒的照護，並被定義為一種包括三個主要組成部分的照護策略：袋鼠式姿勢、營養和出院。袋鼠式姿勢意味著母親和嬰兒之間的直接 SSC，但也可以包括父親、其他家庭成員或代理人。嬰兒應直立在胸前，並以安全的技術確保呼吸道暢通。(儘管 WHO 將 KMC 定義為一個更廣泛的策略，但該術語通常被用來指 SSC)。袋鼠式營養意味著純母乳哺育，根據需要提供額外支持，但目標是最終實現純母乳哺育。袋鼠式出院要求嬰兒提早回家，意味著一旦母親能夠進行母乳哺育並能夠自己提供所有基本照護。在 1985 年的哥倫比亞，這發生在體重約 時，並帶氧氣瓶回家使用；原因是他們醫院的過度擁擠意味著將三個嬰兒放在一個保溫箱中會導致潛在致命的交叉感染。其中一個重要部分是密切的追蹤和每日訪視的機會。

歷史

肌膚接觸嬰兒照護的一個早期例子是傳統的因紐特婦女服裝 amauti，其背部有一個大袋子，嬰兒會坐在裡面，靠著母親裸露的背部。這種肌膚接觸的方法也存在於世界各地的許多其他文化中。

瑞典的 Peter de Chateau 於 1976 年首次描述了關於出生時母嬰「早期接觸」的研究，但文章並未具體說明這是否為 SSC。Klaus 和 Kennell 在美國也做了非常類似的工作，在早期母嬰連結的背景下更為人所知。首次報導使用「肌膚接觸」一詞的是 Thomson 在 1979 年，並在其原理中引用了 de Chateau 的工作。袋鼠式護理的創始發生在哥倫比亞的波哥大，其中包括使用肌膚接觸作為處理低出生體重嬰兒照護的多面向方法的一部分，同時還有純母乳哺育、提早出院等方面。

1978 年，由於哥倫比亞波哥大的婦幼醫院 (Instituto Materno Infantil) 新生兒加護病房的發病率和死亡率不斷上升，哥倫比亞國立大學兒科學系新生兒學教授 Edgar Rey Sanabria，以及次年擔任協調員的 Hector Martinez Gomez，引入了一種方法來緩解護理人員短缺和資源不足的問題。他們建議母親與她們的早產或低出生體重嬰兒進行持續的 SSC，以保持他們溫暖並根據需要進行純母乳哺育。這釋放了擁擠的保溫箱空間和護理人員。

SSC 是 KMC 的基石，最初採用是為了體溫調節。袋鼠式姿勢的 SSC 是以直立的俯臥姿勢進行，最好是在母親身上，呈青蛙姿勢，並用彈性支撐物固定，這既能支撐姿勢，同時也允許孩子像在子宮裡時一樣進行小幅度的活動。必須確保呼吸道暢通，這個姿勢是持續的以確保體溫調節，或者如果孩子或母親無法再忍受這個姿勢，則與保溫箱交替使用。母親學會了以短間隔餵養嬰兒。一旦母親覺得能夠抱著她不斷長大的嬰兒並餵養它，她就可以在密切監測下回家。

袋鼠式護理的另一個特點是儘管是早產，仍能以袋鼠式姿勢提早出院。它在提高早產和低出生體重 newborns 的存活率，以及降低院內感染、嚴重疾病和下呼吸道疾病的風險方面已被證明是成功的。它還增加了純母乳哺育的比例和持續時間，並提高了母親的滿意度和信心。

Rey Sanabria 和 Martinez Gomez 於 1981 年用西班牙語發表了他們的結果，並使用了「袋鼠母親法」(Kangaroo Mother Method) 這一術語。這一成果在 1985 年由 Whitelaw 和 Sleath 的一篇文章引起了英語系衛生專業人員的注意。Gene Cranston Anderson 和 Susan Ludington 在將其引入北美方面發揮了重要作用。

1989 年，包括 Nathalie Charpak 在內的一群衛生專業人員開始在哥倫比亞評估和推廣 KMC，並開始應用科學嚴謹的研究方法來證明 KMC 的安全性和有效性。1994 年，他們創建了袋鼠基金會 (Fundacion Canguro o Kangaroo Foundation)，該基金會已培訓了來自 50 多個國家的近百個醫療團隊進行 KMC。該基金會至今仍是 KMC 的研究、推廣和培訓中心。

1996 年，由 Adriano Cattaneo 及其同事於 1996 年 11 月在義大利的里雅斯特召集了 30 名感興趣的研究人員，與由 Jelka Zupan 代表的 WHO 一起，決定採用 Rey Sanabria 於 1978 年在哥倫比亞創造的原始術語「袋鼠式護理」(Kangaroo Mother Care)。

一個國際袋鼠式護理網絡 (INK) 在的里雅斯特會議上成立，並每兩年監督一次工作坊和會議。在的里雅斯特之後，會議每兩年在世界各地舉行，並得到袋鼠基金會的大力支持。這些會議包括：1998 年哥倫比亞波哥大；2000 年印尼日惹；2002 年南非開普敦；2004 年巴西里約熱內盧；2006 年美國克利夫蘭；2008 年瑞典烏普薩拉；2010 年加拿大魁北克；2012 年印度阿默達巴德；2014 年盧安達基加利；2016 年的里雅斯特；2018 年波哥大；2020 年馬尼拉 (虛擬)；以及 2022 年西班牙馬德里。有關這些工作坊成果的論文已經發表，最新的一篇是在 2020 年。

一個非正式的指導委員會協調這些會議：(按字母順序排列，現任) Nils Bergman, Adriano Cattaneo, Nathalie Charpak, Juan Gabriel Ruiz, Kerstin Hedberg-Nyqvist, Ochi Ibe, Susan Ludington, Socorro Mendoza, Mantoa Mokrachane, Carmen Pallas, Réjean Tessier, 和 Rekha Udani。

Susan Ludington 代表 INK 維護一個「KC BIB」(書目)，致力於成為任何與 KMC 相關出版物的完整清單。這也被分解為 120 個圖表的分析，其中整理了具體的結果。

自 2011 年以來，每年 5 月 15 日是世界各地慶祝的國際袋鼠式護理意識日。這一天旨在提高人們對袋鼠式護理實踐的認識，以促進其在新生兒加護病房、產後病房、產房以及任何有三個月以下嬰兒的醫院單位的應用。

社會與文化

國際袋鼠式護理意識日，有時被稱為世界袋鼠式護理日，或簡稱袋鼠式護理日，自 2011 年 5 月 15 日起慶祝。這一天旨在提高全球對袋鼠式護理/SSC 實踐的認識、教育和慶祝。世界各地的醫療保健專業人員、父母和志願者以自己的方式表達對改善袋鼠式護理實踐的支持，以造福嬰兒、父母和整個社會。

每年 11 月 17 日是世界早產兒日，旨在提高對早產的認識以及全球早產兒及其家庭的關注。這一天也是談論 KMC、早產以及以家庭為中心的護理的日子。

爭議

KMC 支持者之間的主要爭議涉及開始袋鼠式姿勢的資格：在最初的 Rey Sanabria–Martinez Gomez 模式中，以及如 WHO 指南中所述，嬰兒應穩定到「能夠耐受肌膚接觸」。

對於波哥大的袋鼠基金會而言，袋鼠式姿勢應在出生後盡快開始，並盡可能長時間地持續，直到孩子無法再忍受該姿勢為止。如果母親無法抱著孩子，父親或家庭成員可以暫時代替她。

從生物學和神經科學的角度來看，其他人則認為，是與母親的分離導致了不穩定。

關於「袋鼠式營養」，爭議較少，越來越多的證據證明了母乳哺育本身的好處，並且有證據表明即使是早產兒也可以純母乳哺育。

袋鼠法以其安全和低成本著稱，可以幫助預防與早產相關的併發症。然而，需要更多的證據來了解其對新生兒生理、生長和發展的影響。雖然在各種情境下的一致結果支持其廣泛使用，但仍需進一步研究以確定最佳每日持續時間、父母角色、有效納入父親和其他家庭成員、免疫學益處及其在接受照光治療的患者中的應用等因素。未來的質性研究將有助於以文化適應的方式實施袋鼠法。需要更多的研究來解決分歧並建立基於更堅實和同質證據的建議。

參見

• 嬰兒背巾穿戴
• 嬰兒按摩
• 襁褓

外部連結

• Kangaroo mother care to reduce morbidity and mortality in low-birth-weight infants, WHO

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