手癬

手癬是手部的黴菌感染，大多為皮癬菌病的一種，且常為「兩足一手症候群」的一部分。通常在單手的掌心或手背會出現瀰漫性脫屑，掌紋會變得更加明顯。若雙手都受到感染，兩手皮疹的外觀會不同；如果感染時間較長，掌紋會呈現白色的外觀。可能會搔癢，外觀呈輕微隆起。指甲也可能受到影響。

最常見的病原菌是紅色毛癬菌。感染途徑可能來自於接觸身體其他部位的黴菌感染（例如足癬或股癬）、接觸受感染的人或動物，或接觸土壤、受污染的毛巾。風險因子包括糖尿病、高血壓、免疫系統功能低下、環境潮濕、過度出汗、手部反覆受創及足部龜裂。寵物飼主和農場工作者也屬於高風險族群。據報導，機器操作員、機械師、燃氣與電力工人，以及從事化學品相關工作者，其感染風險也較高。

診斷方式包括視診、直接鏡檢及培養。手掌乾癬、汗疱疹和接觸性皮膚炎的外觀可能與手癬相似。治療通常需長期使用外用抗黴菌藥物。若病情未改善，可考慮口服特比奈芬或伊曲康唑。

此病症遍布全球。一項大型研究顯示，約84%的手癬病例與足癬有關，其中80%的患者表示曾搔抓足部，且60%為男性。

症狀與體徵

通常會搔癢，單手手掌皮膚會呈現普遍的乾燥、脫屑及增厚。常見為單手感染，但也可能雙手都感染。若感染部位在手背，可能出現類似體癬的紅色環狀病灶。有時沒有任何症狀。足部也可能受到感染，如同「兩足一手症候群」所述。

病因

最常見的病原菌是紅色毛癬菌。其他病原菌包括：疣狀毛癬菌（來自牛隻）、犬小芽胞菌（來自貓或狗）、刺蝟毛癬菌（來自刺蝟）、鬚毛癬菌、絮狀表皮癬菌、指間毛癬菌，以及較罕見的石膏樣小芽胞菌、Trichophyton eriotrephon 和 Arhroderma benhamiae。

手癬的感染途徑可能來自於接觸身體其他部位的黴菌感染（例如足癬或股癬）、接觸受感染的人或動物，或接觸土壤、受污染的毛巾。

風險因子

糖尿病、高血壓、免疫系統功能低下、環境潮濕、過度出汗、手部反覆受創及足部龜裂，皆為手癬的風險因子。寵物飼主和農場工作者也屬於高風險族群。

診斷

診斷方式包括視診、直接鏡檢及培養。

鑑別診斷

手掌乾癬、汗疱疹和接觸性皮膚炎的外觀可能與手癬相似。

預防

預防重點在於個人衛生，例如勤洗手、避免搔抓足部或接觸受黴菌感染的腳趾。

治療

治療通常需長期使用外用抗黴菌藥物。若病情未改善，可考慮口服特比奈芬或伊曲康唑。其他藥物選項包括克催瑪汝、氟康唑和酮康唑。

流行病學

手癬最常見於年輕成年男性。全球高達四分之一的人口患有皮癬菌感染，其中手部和足部是最常見的感染部位。此病症遍布全球。一項大型研究顯示，約84%的手癬病例與足癬有關，其中80%的患者表示曾搔抓足部，且60%為男性。

參見

• 皮膚病列表

外部連結

Category:與真菌病相關的皮膚病