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墨西哥利什曼原蟲

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墨西哥利什曼原蟲(Leishmania mexicana)是利什曼原蟲屬的一種絕對胞內寄生蟲。在墨西哥及中美洲,此寄生蟲是皮膚利什曼病的主要病因。該寄生蟲亦為德州的地區流行疾病,2007至2019年間共發現69例病例,其中至少58%為本土感染。氣候變遷和殺蟲劑抗藥性可能使墨西哥利什曼原蟲在2020年代成為奧克拉荷馬州的地區流行疾病,並可能在未來數十年擴散至整個美國東南部。

受感染的沙蠅攜帶前鞭毛體型的墨西哥利什曼原蟲,透過其口器將原蟲從唾腺傳播至宿主的血液中。當巨噬細胞吞噬此寄生蟲後,其會轉變為無鞭毛體型,並迅速分裂,撐破宿主細胞後再去感染其他的單核吞噬細胞。未受感染的沙蠅吸食受感染動物的血液時,便會攝入墨西哥利什曼原蟲,原蟲會回復為前鞭毛體型,以便在昆蟲的中腸內有效存活。

墨西哥利什曼原蟲可在人類及某些其他哺乳類宿主中引發皮膚型及瀰漫性皮膚型的臨床表現。皮膚型會在叮咬處形成潰瘍,此時無鞭毛體不會擴散,潰瘍在初次叮咬後數天至數月內變得可見。瀰漫性皮膚型則始於無鞭毛體擴散至皮膚並轉移至其他組織。此類型不會產生潰瘍,且無治療方法。

治療由墨西哥利什曼原蟲引起的利什曼病,方法包括使用五價銻劑,如噴他司坦(Pentostam)或葡甲胺銻酸鹽(Glucantime),直接注射於潰瘍處或進行肌肉注射。

預防墨西哥利什曼原蟲感染的主要方法是避免遭受感染的沙蠅叮咬。

參考資料