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空氣支氣管圖

出自Taiwan Tongues 繁中維基
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空氣支氣管徵象(air bronchogram)的定義為,在不含空氣的肺部背景中,出現充滿空氣的支氣管影像。

肺實變

在肺實變與浸潤中,空氣支氣管徵象最常見的成因是肺炎或肺水腫(尤其是肺泡水腫)。

其他可能造成肺實變或浸潤並伴隨空氣支氣管徵象的病因包括:

  • 肺水腫
  • 非阻塞性肺塌陷
  • 嚴重間質性肺病
  • 肺梗塞
  • 肺出血
  • 正常呼氣

肺結節

對於肺結節而言,空氣支氣管徵象過去常被認為與感染造成的肺實變有關,因此被視為良性。然而,在肺結節的情況下,空氣支氣管徵象實際上在惡性結節中比在良性結節中更為常見。研究了腫瘤與支氣管的關係,並描述了五種類型:

  • 在「第一型」中,支氣管腔直到腫瘤處都保持通暢。
  • 在「第二型」中,支氣管被包含在腫瘤內。

這兩種類型在惡性結節中較為常見。

  • 受壓迫且變窄的支氣管被定義為「第三型」,可能出現在良性及惡性結節中。
  • 近端支氣管樹的狹窄被描述為「第四型」,與惡性腫瘤相關。
  • 「第五型」為支氣管受結節壓迫而變扁,但管壁平滑完整。此類型主要見於良性結節。

考慮到具貼壁生長模式(lepidic growth)的腫瘤如何擴張,這些腫瘤中的空氣支氣管徵象呈現平滑的外觀就不足為奇了。相對地,促纖維母細胞增生反應(desmoplastic response)可能導致支氣管影像不規則。當腫瘤纖維化造成收縮時,空氣支氣管影像甚至可能變得有些擴張。儘管此徵象可見於所有肺癌細胞類型,但在腺癌中更為常見。研究顯示,此徵象與活化的表皮生長因子受體(EGFR)突變有關。

參考資料