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遠曲小管（distal convoluted tubule，DCT）是腎元的一部分，位於亨利氏環與集尿管之間。

== 生理學 ==
它部分負責調節鉀、鈉、鈣的平衡以及pH值。

在其頂側表面（管腔側），遠曲小管的細胞具有對噻嗪類利尿劑敏感的鈉氯共同運輸蛋白，並可透過TRPV5通道讓鈣離子通透。在其基底外側表面（管周微血管側），則有ATP依賴性的鈉鉀逆向運輸幫浦、次級主動的鈉鈣運輸蛋白，以及ATP依賴性的鈣運輸蛋白。基底外側的ATP依賴性鈉鉀幫浦產生梯度，使鈉離子得以透過頂側表面的鈉氯同向運輸蛋白被吸收，並讓鈣離子藉由基底外側的鈉鈣逆向運輸蛋白回收至血液中。

* 藉由吸收碳酸氫鹽並將質子（H<sup>+</sup>）分泌至濾液中，或吸收質子並將碳酸氫鹽分泌至濾液中，來調節pH值。
* 透過分泌K<sup>+</sup>與吸收Na<sup>+</sup>來控制鈉與鉀的水平。遠曲小管對鈉的吸收由醛固酮激素所調節。醛固酮會增加鈉的再吸收。鈉與氯（鹽類）的再吸收也由一組稱為WNK激酶的激酶所調節。WNK激酶共有4種：WNK1、WNK2、WNK3與WNK4。
* 遠曲小管也參與鈣的調節，它會因應副甲狀腺素而再吸收Ca<sup>2+</sup>。副甲狀腺素的作用是透過磷酸化調節蛋白，並加強遠曲小管內所有運輸蛋白的合成來達成。
* 精胺酸血管加壓素受體2在遠曲小管中也有表現。

==臨床意義==
噻嗪類利尿劑透過阻斷對噻嗪類敏感的鈉氯共同運輸蛋白，來抑制遠曲小管對Na<sup>+</sup>/Cl<sup>−</sup>的再吸收。

藉由抑制此運輸蛋白，噻嗪類利尿劑會增加鈉的電位梯度。這會增強基底外側鈉鈣逆向運輸蛋白的活性，並導致與噻嗪類利尿劑相關的鈣回收作用增加。

== 組織學 ==
遠曲小管由單層立方細胞（即遠曲小管細胞）所構成，這些細胞比近曲小管（PCT）的細胞要短。由於近曲小管具有刷狀緣（微絨毛），其管腔看起來比遠曲小管的管腔要大。遠曲小管可由其大量的粒線體（儘管數量不如近曲小管）、基底內褶以及與鄰近細胞的側膜交錯來辨認。

遠曲小管與亨利氏環的皮質厚上行支接觸之處稱為緻密斑。此處有排列緊密的柱狀細胞，這些細胞呈現反轉的極性，並可能監測血液的滲透壓。

在組織學上，遠曲小管的細胞可與近曲小管的細胞作區分：

==更多圖片==
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 Image:Histology-kidney.jpg |1 腎絲球, 2 近曲小管, 3 遠曲小管
 Image:Gray1133.png|豬腎錐體橫切面，其血管已被注射染料。
 Image:Renal corpuscle-en.svg|腎小體
 Image:Kidney nephron molar transport diagram.svg|腎元中離子移動示意圖。
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== 參見 ==
成年人體內不同細胞類型列表

==參考資料==

== 外部連結 ==

Category:腎臟解剖學

fr:Néphron#Tubule contourné distal

[[分類: 待校正]]