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甲狀腺腺瘤
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甲狀腺腺瘤是一種甲狀腺的良性腫瘤,可能為非活動性,或是具活動性(自主功能性)的毒性腺瘤。 ==症狀與體徵== 甲狀腺腺瘤在臨床上可能無症狀(「冷」腺瘤),也可能是功能性腫瘤,分泌過量的甲狀腺素(「溫」或「熱」腺瘤)。在後者的情況下,可能導致有症狀的甲狀腺功能亢進,並可稱為毒性甲狀腺腺瘤。 ==診斷== ===型態學=== 甲狀腺濾泡性腺瘤的平均直徑為 3 公分,但有時更大(可達 10 公分)或更小。典型的甲狀腺腺瘤是單一、球形且有包膜的病灶,與周圍的實質組織邊界清楚。顏色從灰白色到紅棕色不等,取決於 # 腺瘤的細胞豐富度 # 膠質含量。 出血、纖維化、鈣化和囊性變化等區域,與多結節性甲狀腺腫中所見相似,在甲狀腺(濾泡性)腺瘤中很常見,尤其是在較大的病灶中。 ===類型=== 幾乎所有的甲狀腺腺瘤都是濾泡性腺瘤。根據其功能程度,濾泡性腺瘤可被描述為「冷」、「溫」或「熱」。在組織病理學上,根據其細胞結構以及細胞豐富度和膠質的相對含量,濾泡性腺瘤可分為以下幾種類型: *胎兒型(微濾泡型) - 具有微小侵犯的潛力。由微小且緊密排列、內襯上皮細胞的濾泡組成。 *膠質型(大濾泡型) - 不具微小侵犯的潛力 *胚胎型(非典型) - 具有微小侵犯的潛力。 *許特爾細胞腺瘤(嗜酸性或嗜好酸性球細胞腫瘤) - 具有微小侵犯的潛力。 *玻璃樣變小樑狀腺瘤 乳突狀腺瘤非常罕見。 ===鑑別診斷=== 甲狀腺腺瘤與多結節性甲狀腺腫的區別在於,腺瘤通常是單一的,並且是由單一前驅細胞中的基因突變(或其他遺傳異常)所引起的贅生物。相對地,多結節性甲狀腺腫通常被認為是整個甲狀腺對某種刺激(例如缺碘)產生增生反應的結果。 可能需要謹慎的病理學檢查,以區分甲狀腺腺瘤與微小侵犯性濾泡狀甲狀腺癌。 ==處置== 大多數甲狀腺腺瘤患者可以透過定期監測的觀察等待(不進行手術切除)來處置。然而,有些患者在充分了解風險後,仍會選擇手術。定期監測主要包括觀察結節大小和症狀的變化,如果結節增大,則需重複進行超音波檢查或細針抽吸活組織檢查。對於良性甲狀腺腺瘤患者而言,甲狀腺葉切除術及峽部切除術是足夠的外科治療。此手術也適用於微小侵犯性甲狀腺癌患者。當組織學檢查未顯示惡性跡象時,則無需進一步的介入措施。這些患者應繼續定期檢查其甲狀腺素狀態。 ==參考資料== ==外部連結== Category:甲狀腺癌 [[分類: 待校正]]
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甲狀腺腺瘤
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