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疝氣修補術

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疝氣修補手術是一種用於矯正疝氣的外科手術,疝氣是指內臟器官或組織穿過容納它的腔壁而突出。手術可分為兩種類型:疝氣縫合術或疝氣修補術。這種手術可用於矯正腹部、鼠蹊部、橫膈膜、腦部的疝氣,或發生在先前手術部位的疝氣。疝氣修補手術通常以門診手術方式進行。

技術

鼠蹊疝氣修補手術

疝氣修補手術的第一個區別因素在於手術是採開放式還是腹腔鏡方式進行。開放式疝氣修補手術是在疝氣正上方的皮膚做一個切口。腹腔鏡疝氣修補手術則是使用微創攝影機和設備,僅需在疝氣旁做數個小切口即可修補疝氣。這些技術與腹腔鏡膽囊手術所使用的技術相似。

只切除疝氣囊而未修補鼠蹊管的手術稱為疝氣切除術。當疝氣切除術合併使用自體組織(患者自身組織)或如普理靈網膜等異體材料來加強修補鼠蹊管後壁時,稱為疝氣修補術;相對地,不使用任何自體或異體材料進行加強修補的則稱為疝氣縫合術。

Stoppa氏手術

Stoppa氏手術是一種無張力疝氣修補術。該手術是將人工網膜包裹壁層腹膜下部,並將其置於Fruchaud氏肌性恥骨孔上方的腹膜前間隙。此手術由Rene Stoppa於1975年首次發表。這種手術也被稱為「內臟囊巨大人工網膜補強術」(GPRVS)。

這項技術在修補雙側疝氣、大型陰囊疝氣,以及傳統修補方式困難且併發症與失敗率高的復發性或再復發性疝氣方面,取得了特別的成功。最近報告的復發率為0.71%(研究包含230名患者的420例疝氣,追蹤時間最長達8年)。全腹膜外修補術(TEP)採用與Stoppa氏修補術完全相同的原理,但差別在於其是透過腹腔鏡進行。

疝氣修補手術的進展

機器人輔助疝氣修補手術因其精準、切口小及恢復時間短而日益普及。透過使用機器人系統,外科醫生在手術過程中能有更大的靈活性與控制力。雖然其使用成本仍然較高且需要專門設備,但早期研究表明,機器人疝氣修補手術可能在處理如大型或復發性疝氣等複雜病例時,提供更好的治療結果。

參考資料

外部連結

  • 歐洲疝氣學會成人鼠蹊疝氣治療指南。
  • 美國疝氣學會
  • 手術方法、鼠蹊疝氣、描述、比較

Category:疝氣 Category:外科手術與技術 Category:消化系統外科