資深住院醫師

住院醫生 (SHO) 是愛爾蘭及許多大英國協國家中，一種非顧問級的醫院醫生。SHO 通常至少有醫學院畢業後一年的訓練經驗。SHO 在工作上由顧問醫生和專科住院醫生監督。在訓練職位中，這些專科住院醫生和顧問醫生會監督其訓練，且通常是他們指定的臨床導師。

同樣的初級醫生分級結構也曾適用於英國的國家醫療服務體系，且該術語的非正式用法在當地依然存在。

愛爾蘭用法

NCHD 等級由最資淺到最資深排序如下：

• 實習醫生 — (畢業後第一年)
• 住院醫生 — (畢業後 ≥ 2年)
• 專科住院醫生 — (畢業後 ≥ 3年)
• 專科培訓醫生 — (畢業後 ≥ 4年)
• 專科研究員 (畢業後年資不定)

在愛爾蘭，醫生在成為住院醫生 (SHO) 之前，通常會先擔任一年的實習醫生。大多數醫生會擔任 2 到 4 年的 SHO。能否晉升至專科住院醫生級別，取決於在特定專科的經驗和能力；在大多數情況下，能否成為專科住院醫生，主要取決於是否成功通過如 MRCP/MRCS 等畢業後考試，但這並非硬性規定。大多數醫生在被特定次專科（如心臟科）的訓練計畫錄取前，會擔任 1 到 3 年的專科住院醫生，此後他們被稱為 SpR (專科培訓醫生)。SpR 計畫通常為期 3 到 6 年。完成 SpR 計畫後，醫生便有資格申請顧問醫生職位，不過大多數人會選擇在任命為顧問醫生前，先進行 1 到 2 年的專科研究員訓練——通常在國外進行。

前英國用法

自從「現代化醫學生涯」(Modernising Medical Careers, MMC) 引入後，英國的醫生等級與愛爾蘭有所不同。

英國畢業後訓練

在 MMC 之前，醫生從醫學院畢業並完成強制性的註冊前實習醫生 (PRHO) 年資後，會申請 SHO 職位。他們通常會擔任 2 到 3 年的 SHO，有時更久，然後才會進入某個次專科領域，擔任專科培訓醫生職位，以訓練成為該領域的專科醫生。為取得資格，SHO 必須在地區畢業後醫學教育院長核可的職位上工作，並通過畢業後考試（例如皇家內科醫學院院士資格，MRCP）。SHO 的工作通常為期四或六個月，在不同科室輪調，並常以一年或兩年的輪調形式提供。

現代化醫學生涯

2002 年，英國衛生部以「現代化醫學生涯」為名，宣布改革新進醫生的訓練，將 PRHO 年和 SHO 訓練的第一年合併為「基礎訓練計畫」(FY1 和 FY2)。該計畫於 2005 年 8 月正式實施。

2002 年 8 月，時任首席醫療官的連恩·唐納森爵士教授發表了一份題為《未竟之業》("Unfinished Business") 的報告，重點在於改革 SHO 訓練。SHO 等級被廢除，並更名為專科培訓醫生。此變革於 2007 年生效。在眾多變革中，許多完成基礎訓練的醫生現在被納入一個「一貫制」訓練計畫，該計畫整合了之前的 SHO 和專科培訓醫生等級。職位名稱從「SHO」變為「ST1/ST2」(專科培訓醫生第一年及第二年)。此決策的一部分後來在一些專科中被推翻，恢復了競爭性進入專科住院醫生等級的制度（「非一貫制訓練」），在這些專科中，SHO 等級的職位被稱為「CT1/CT2」（核心訓練醫生第一年及第二年）以及某些「CT3」。

英國現況

一些醫院非正式地使用「住院醫生」一詞來稱呼處於 FY2 和 CT1/2 年資的醫生，他們在輪班工作模式上通常有相似的工作型態。

該術語仍然適用於非訓練職位，這些職位由醫院/信託機構而非醫學教育部門組織，醫生在向英國醫學總會 (GMC) 完全註冊後、進入高級專科訓練前受僱於此等級。這些職位通常被稱為「信託住院醫生」、「初級臨床研究員」或其他類似的稱謂。

美國

在美國，處於訓練中的醫生在住院醫生訓練後期有時也被稱為「senior house officers」，但該術語在美國的用法比在歐洲更不固定。

世界其他地區的使用

在世界上許多其他國家，專科化的畢業後臨床學生仍被稱為住院醫生，其中大部分是前英國殖民地並採用了英國教育體系，例如烏干達。

參見

• 初級醫生
• 非顧問級醫院醫生
• 實習 (醫學)
• 顧問醫生 (醫學)

外部連結

• 英國醫療訓練
• MMC 首頁

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