檢視婦女健康檢查的原始碼

婦科健康檢查是為女性提供的一項檢查，旨在檢視其生殖健康的各個環節。此檢查包括乳房檢查、骨盆腔檢查和子宮頸抹片檢查，但也可能包含其他程序。醫院對患者同意書的提供、檢查時陪同人員的在場，以及無關人士的回避，均有嚴格的政策規定。

==重要性==
儘管女性通常每年進行一次婦科健康檢查，但回診與檢查的間隔時間會因患者的需求而異。此項檢查對無症狀女性的目的，在於篩檢潛在的異常情況，例如性傳染病和惡性腫瘤。

==乳房檢查==

===視診===
乳房檢查始於視診。患者採仰臥或坐姿，醫療專業人員會觀察雙側乳房，檢查其顏色、對稱性、尺寸（依年齡、淨體重、生理狀態（懷孕及哺乳期）和種族而定），並尋找如隆起和凹陷等異常情況。其中一種異常是乳暈或乳頭的變化。若乳暈或乳頭變平或凹陷（臍狀凹陷），則必須考慮是否為癌性病變所引起的畸形。

===觸診===
接著，同樣在患者躺臥或坐著的情況下，對乳房進行觸診。患者需舉起手臂，將一隻手置於腦後。此姿勢有助於觸診整個腺體。檢查腋窩也很重要，因為此處也可能發現腫塊。檢查時，以兩指或三指將腺體按壓於胸壁上，沿放射狀路徑或依象限進行。乳頭也會被擠壓，以檢查是否有分泌物，例如乳汁分泌（乳溢症）、漿液性、血性或膿性分泌物。若發現結節，必須確定其位置、大小、形狀、邊緣、硬度及敏感度。

===自我檢查===
不建議進行乳房自我檢查，因為這種做法會增加偽陽性發現，且無證據顯示有益。反之，鼓勵女性進行乳房自我覺察。乳房自我覺察包括熟悉自己乳房的正常輪廓，但不涉及每月的自我檢查。

===乳房的進一步檢查===
乳房X光攝影是一種特殊的乳房X光檢查。此程序最有可能偵測出無症狀女性的早期乳癌。乳房X光攝影能在腫瘤大到可觸摸到之前很久就顯示出來。建議有乳癌症状或罹患此病風險較高的女性進行此項檢查。檢查時，患者站立，乳房被夾在兩片塑膠板之間進行影像拍攝。判讀結果須由專科醫師執行。

乳房超音波是乳房X光攝影的輔助檢查。許多女性的乳房組織非常緻密，由纖維組織和腺體組織（在哺乳期間產生乳汁）構成。這限制了放射科醫師判讀攝影結果，因此在這些情況下，超音波很有幫助，因為它能夠在乳房組織緻密的女性中辨識出腫瘤，否則很難識別。此外，若乳房X光攝影顯示有腫瘤跡象，建議後續進行超音波檢查以作確認，之後再進行更具侵入性的程序。

==骨盆腔檢查==
骨盆腔檢查是針對骨盆腔內器官（子宮、子宮頸、卵巢）、陰道及外陰的理學檢查。此檢查通常包含三個部分：

# 外陰視診
# 雙合診
# 使用擴陰器檢查子宮頸和陰道。

===外陰視診===
患者仰臥於特製的檢查台上，該檢查台有兩個稱為「腳蹬」的突出物。患者將雙腳置於腳蹬上，雙腿擺放至醫療專業人員可觸及骨盆腔區域的位置。首先檢查外生殖器，尋找病灶、潰瘍、疣和顏色變化等異常。此檢查的部位包括外陰，其中包含陰阜，以及形成大陰唇的兩道縱向皮褶；接著是小陰唇和毛囊。陰蒂包皮也會一併檢查。

===雙合診===
此檢查的目的是觸診或感覺骨盆腔器官。醫師會將食指和中指伸入陰道。此操作讓醫師能觸診陰道，檢查是否有任何深層撕裂傷、腫塊或結節。接著，觸診子宮頸，檢查其位置、大小、硬度及活動度。另一隻手則置於腹部，將子宮夾在兩手之間按壓。此操作讓臨床醫師能評估子宮的大小、形狀、硬度、傾斜度及活動度。利用此技術，卵巢也可能被觸及。此檢查有助於識別醫療狀況的臨床徵兆，例如感染、腫塊存在或結構異常。定期進行此項檢查對於及早發現和管理婦科疾病至關重要，可顯著提升治療成效。

===擴陰器檢查===
擴陰器是一種由金屬或塑膠製成的儀器，由兩片葉片構成。其功用是撐開並擴張陰道口，並使其保持張開狀態。這讓醫師能藉助燈光或鏡子直接觀察陰道管。根據每位患者的年齡、性生活史等不同特徵與因素，會使用不同類型的擴陰器。第一步是以兩指置於外陰會陰角撐開陰道口，接著將手指稍微分開並向下壓，然後將葉片尖端的寬度調整為前後方向，置入擴陰器。接著，將擴陰器以45°角順著後陰道壁的自然弧度推入陰道。當擴陰器就位後，移開手指，並將儀器旋轉使葉片呈水平狀。接著撐開葉片，並在子宮頸完全可見時將其鎖定。對於無症狀的青少年，擴陰器檢查並非必要。

==篩檢==
篩檢樣本可在骨盆腔檢查時採集。這些篩檢包括：

# 子宮頸癌篩檢 - 可透過子宮頸抹片檢查及/或HPV檢測作為子宮頸癌的篩檢。程序首先會使用特製的刮棒、刷子或棉棒，輕輕刮取或採集子宮頸細胞樣本。部分女性在此過程中會出現短暫出血。採集到的樣本會被塗抹在玻片上，並以固定液覆蓋，以便後續在顯微鏡下檢查，以判斷細胞是否正常。依據患者年齡或子宮頸抹片檢查結果，也可能進行HPV檢測。
# 性傳染病篩檢 - 依據年齡和風險因素，臨床醫師可能在婦科健康檢查時建議進行淋病或衣原體檢測。可透過子宮頸或陰道棉棒採集樣本。此棉棒可由臨床醫師或患者自行採集。尿液樣本也可用於此項檢測。其他篩檢項目包括C型肝炎、愛滋病毒（HIV）和梅毒的血液檢測。

==參考資料==

== 外部連結 ==
* 梅奧診所的骨盆腔檢查說明

Category:醫療程序
Category:美國女性健康

[[分類: 待校正]]