檢視同性戀恐慌的原始碼

「同性戀恐慌」（Homosexual panic）是美國精神科醫生愛德華·J·肯普夫（Edward J. Kempf）於1920年創造的術語，指「因無法控制的變態性慾壓力而引起的恐慌」狀況。肯普夫將此狀況歸類為急性惡性解離症，意味著它涉及個人典型感知與記憶功能的紊亂。為了紀念這位精神科醫生，此病症也以「'''肯普夫症'''」（Kempf's disease）為人所知。儘管同性戀本身已於1973年從美國精神醫學學會的《精神疾病診斷與統計手冊》（DSM）中移除，但某種形式的同性戀恐慌仍保留在手冊中，直到2013年DSM-5發布為止。

== 跡象與症狀 ==
在其個案研究中，肯普夫記錄了病患呈現的各種症狀。精神病性症狀包括幻覺與妄想，特別是被害妄想。肯普夫引用了PD-14號個案，該病患堅稱自己因其行為而遭人誣陷，並指控其船員密謀傷害或殺害他。身體症狀也很常見，包括頭暈、噁心和嘔吐。1959年，作家伯頓·葛利克（Burton Glick）記錄了情緒相關的症狀，如自我懲罰、自殺意念、社交退縮與無助感。葛利克指出，病患表現被動，並展現出「無法表現攻擊性」。最終，病患變得「完全無法正常運作」。葛利克與肯普夫皆強調其病患對同性戀者缺乏攻擊性。
在一項針對大學年齡男性的研究中，亨利·哈波·霍爾（Henry Harper Hall）發現，表現出符合同性戀恐慌症狀的男性從未對同性戀者採取行動；相反地，他們為自己的慾望而自責。肯普夫指出，診斷後情況良好與不佳的病患之間的差異，在於病患是否成功地「轉移」了此類同性戀慾望。若病患能將這些衝動轉移到另一個更為社會所接受的目標上，病患便會開始感覺不那麼自卑，從而康復。

== 病因 ==
肯普夫指出，在密閉或有限的環境中與同性成員共度大量時間，可能是導致此症發作的原因之一。可能發生這種情況的環境包括但不限於軍營、船艦、修道院、學校、精神病院與監獄。肯普夫斷言，在這些環境中，近期或正在承受壓力（因疲勞、疾病、失戀等）的個體，其自我（ego）可能較為脆弱。根據佛洛伊德的精神分析理論，自我是個體心靈中調節原始潛意識與現實之間的部分。在這種情況下，受影響的個體會變得「古怪易怒」，傾向於在同伴中感到自卑和軟弱。

值得注意的是，此病症的發作並不歸因於不請自來的同性戀示好。相反地，肯普夫表示，其原因在於個體自身「被激起的同性戀慾望」。個體的同性戀情感作為其症狀的起因，是此診斷與任何其他壓力相關疾病的區別所在。

== 診斷 ==
=== 鑑別診斷 ===
同性戀恐慌症是與急性攻擊恐慌症不同的診斷。葛利克指出，其差異可由驅動每種疾病的不同本能驅力來解釋。主要動機為性慾的病患，所經歷的是同性戀恐慌；而動機主要為攻擊性的病患，則經歷急性攻擊恐慌症。如上所述，葛利克與肯普夫在他們對病患的描述中皆指出，患有同性戀恐慌症者對他人不具攻擊性。與此一致，哈特的研究也結論，那些選擇滿足同性戀慾望的同性戀恐慌個體，其症狀獲得了緩解。

== 歷史 ==
肯普夫是在第一次世界大戰期間及戰後，於華盛頓特區的政府精神機構聖伊莉莎白醫院完成19個個案研究後，確認了此病症。這些個案研究在某些情況下持續數月，包含廣泛的非結構式病患訪談。肯普夫會在多次會談中，調查病患的個人史以及導致其住院的事件，以便診斷他們患有同性戀恐慌。在肯普夫描述的案例中，有一位「醫師……後來成為傑出的語言學家」，1834年出生於錫蘭的傳教士家庭，畢業於耶魯醫學院，後擔任軍醫——這顯然是指威廉·徹斯特·邁納（William Chester Minor）。

此症被收錄於DSM-I的附錄C中，作為補充術語，這些術語可附加於現有診斷上，以進一步解釋病患的狀況。精神健康專業人員要對病患應用一項診斷，該診斷必須出現在當前版本的DSM中。此症未出現在任何後續版本的DSM中，因此不被視為可診斷的病症。

儘管同性戀於1973年從DSM中移除，但保留「性傾向困擾」作為一種精神障礙，導致了對歧視的法律保護。《紐約時報》便是一例，它將心理檢查作為聘僱的必要條件——要求申請人以偽證罪為代價揭露其性傾向。在一個案例中，編輯亞伯·羅森塔爾（Abe Rosenthal）聲稱想聘用一名同性戀記者，但報社的專任醫生走進他的辦公室說：「你不能雇用這個人。他是個同性戀。」羅森塔爾回答說他已經知道了，醫生則回應：「但你不知道同性戀者容易產生同性戀暴怒嗎？」因此，正是透過精神醫學，同性戀者持續被禁止就業。

== 法律辯護 ==

作為一種精神健康障礙的同性戀恐慌，與法律體系中歸咎於受害者的同性戀恐慌防禦（HPD）（也稱為同志恐慌防禦）有所不同。同性戀恐慌症曾一度被認為是可診斷的醫療狀況，而HPD則僅意指暫時失去自控能力。HPD被用來為攻擊或謀殺同性戀者的加害人減刑。在美國對賴瑞·金（Larry King）謀殺案的審判中，被告布蘭登·麥金納尼（Brandon McInerny）便使用了HPD，他最終被判犯有自願過失殺人罪。

在2003年至2017年間，澳洲（南澳州除外）與紐西蘭皆廢除了此項辯護。2014年9月，加州成為美國第一個廢除HPD的州。

== 對同性戀的態度 ==
同性戀恐慌未被納入DSM-5，反映了社會對同性戀態度的轉變。同性戀作為一種精神障礙於1973年從DSM中移除，這是LGBT歷史上的一件大事。2013年，60%的美國人同意社會應接納同性戀：相較於2007年的49%，有所增加。對同性戀態度的轉變，受到了美國LGBT運動的影響。

== 參見 ==

* 恐同症
* DSM中的同性戀
* 同性戀與心理學

== 參考資料 ==

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